美国心脏病学院共识：糖尿病和粥样硬化心血管病患者都应使用恩格列净、利拉鲁肽或卡格列净降糖
发布时间：2018-11-30 来源：中国循环杂志
美国心脏病学学院（ACC）发表共识，对于所有2型糖尿病患者，都应使用有心血管保护作用的降糖药物。
美国心脏病学学院（ACC）发表共识，对于所有2型糖尿病患者，都应使用有心血管保护作用的降糖药物。
共识指出，有证据表明，SGLT-2抑制剂恩格列净和卡格列净，以及GLP-1受体激动剂利拉鲁肽可改善糖尿病患者心血管结局的证据。
共识建议，使用这三种药物的指证包括：
1、合并2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管病的患者；
2、在确诊心血管病时，2型糖尿病患者的治疗方案中未包含这几种药物；
3、已确诊心血管病的患者，新发现有2型糖尿病；
4、因心血管病或糖尿病相关临床事件而住院的患者在出院时处方这几种药物。
共识阐述了SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂的获益和潜在安全性问题。
值得注意的是，共识指出，在开始这些新疗法之前，患者可能不必服用二甲双胍。
共识组认为：“一些SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂的心血管获益似乎很强大，为改善2型糖尿病和心血管病患者的预后提供了新的选择。”
恩格列净、卡格列净等新药尚未都已列入2018年中国国家基本药物目录。
来源：DasSR, et al. 2018 ACC Expert Consensus Decision Pathway on novel therapies for cardiovascular risk reduction in patients with type 2 diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease" J Am Coll Cardiol November 26, 2018.11.29
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